Действительно актуальные проблемы репродуктивного здоровья
Мы живём так, будто репродуктивные возможности человека практически не ограничены, и самая главная задача — ограничить родительство или отложить его на неопределённый срок. Медицина помешана на вопросах контрацепции, а в странах третьего мира продолжаются масштабные программы стерилизации населения. При этом развитие страны тоже не остаются в стороне — спрос на все виды дефертилизации растет, хотя и с разной интенсивностью. Феминистки переживают не о том, что женщины часто выбирают калечащую операцию под общим наркозом, а о том, что вазэктомию редко выбирают мужчины.
ВОЗ, а следом за ней национальные министерства здравоохранения празднуют (!) день медицинского аборта, отмечают день контрацепции. Сама концепция репродуктивного здоровья по большей части содержит рекомендации по эффективному прекращению репродуктивной функции и заморозке биологического материала. Насколько эти вызовы всё ещё актуальны даже с учётом запроса людей на медицинские средства предотвращения зачатия?
В докладе «Infertility Prevalence Estimates, 1990–2021» Всемирная организация здравоохранения оценила распространённость бесплодия в течение жизни примерно в 17,5% взрослого населения — это каждый шестой человек. Проблема затрагивает страны с разным уровнем дохода. При этом ВОЗ подчёркивает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы уверенно утверждать о глобальном росте распространённости бесплодия.
Этих данных, возможно, и не достаточно, но вот международные исследования указывают на долгосрочную тенденцию к росту распространённости бесплодия. По данным анализа Human Reproduction, в 1990–2021 годах возраст-стандартизированный показатель бесплодия в мире в среднем ежегодно увеличивался на 0,49% у мужчин и на 0,68% у женщин.
Обзор исследований, опубликованный в 2021 году, отмечает, что применение вспомогательных репродуктивных технологий росло на протяжении предыдущих трёх десятилетий. Европейская статистика также показывает увеличение числа циклов лечения: с примерно 458,8 тыс. в 2006 году до более 1 млн в 2018-м. Однако динамика обращений зависит не только от распространённости бесплодия, но и от доступности диагностики и лечения, финансирования, осведомлённости, готовности людей обращаться за помощью и…маркетинговых усилий клиник репродуктологии.
Источники:
1. «Распространённость и динамика бесплодия в 204 странах» — Human Reproduction, .
2. «Оценки распространённости бесплодия, 1990–2021» — ВОЗ, 2023, .