Учёные выяснили, что желание «умереть» у пожилых людей временно. Необходима помощь психиатра, а не эвтаназия
Исследователи из Тринити-колледжа обнаружили, что “желание умереть” среди пожилых людей часто “преходяще” и тесно связано с депрессией и чувством одиночества.
Опрос более 8100 человек в возрасте старше 50 лет в рамках Ирландского лонгитюдного исследования по проблемам старения (Tilda) показал, что 4% опрошенных выразили желание умереть. Однако почти три четверти из тех, кто первоначально выразил это желание, не чувствовали того же, когда исследователи вернулись к этому вопросу два года спустя.
Исследование Tilda, которое представляет собой крупномасштабное национальное репрезентативное исследование, показало, что 60% тех, кто сообщил о желании умереть, имели сопутствующие депрессивные симптомы, в то время как у половины тех, кто заявил, что хочет умереть, диагностировали депрессию. Это указывает на “высокое бремя необнаруженных проблем психического здоровья” в группе, считают авторы.
Исследование показало, что почти три четверти тех, кто хотел умереть, также были одиноки. Те, кто впоследствии сказал два года спустя, что они больше не чувствуют желания умереть, сообщили, что их симптомы одиночества и депрессии значительно снизились
Около 15 процентов тех, кто выразил это желание, фактически умерли в течение шестилетнего периода наблюдения за исследованием.
Психиатрическая помощь
Авторы доклада отметили, что их выводы особенно актуальны с учетом рассмотрения Комитетом по правосудию Ойрачтаса законопроекта “Умирающие с достоинством”, и призвали «уделять больше внимания улучшению доступа к психиатрической помощи и решению проблемы социальной изоляции пожилых людей», особенно в контексте пандемии Covid-19.
Доктор Роберт Бриггс, консультант-гериатр больницы Сент-Джеймс и автор исследования, сказал, что большинству пожилых людей с желанием умереть и сопутствующей депрессией не был выставлен диагноз «депрессия» и не было назначено соответствующее лечение. “Менее одной десятой получили психологическую консультацию”, — сказал доктор Бриггс. -“Повышенное внимание к улучшению доступа к психиатрической помощи должно стать важной частью любой дискуссии о помощи умирающим в более позднем возрасте.”
Профессор Роуз Энн Кенни, руководитель медицинской геронтологии в Тринити-колледже и консультант-гериатр, который был старшим автором исследования, сказал, что результаты Tilda должны помочь информировать законодателей и практиков, когда они рассматривают сложный вопрос о вспомогательном умирании.
Она отметила, что почти две трети участников, выразивших желание умереть в ходе исследования, имели по крайней мере одно хроническое заболевание, которое соответствует критериям терминальной болезни, предложенным в законопроекте.
Исправимые факторы
“Это исследование показывает, что желание умереть в более позднем возрасте часто преходяще, но тесно связано с исправимыми факторами, такими как одиночество и социальная изоляция, бремя которых, вероятно, значительно возрастет во время пандемии Covid-19”, — сказал профессор Кенни.
Законопроект «Умирание с достоинством», внесенный в прошлом году и направленный на легализацию эвтаназии, вызвал как поддержку, так и осуждение со стороны практикующих врачей по всей Ирландии.
Группа из 100 врачей заявила комитету Oireachtas в своем представлении по законодательству в прошлом месяце, что умирание с медицинской помощью может быть введено “безопасным и справедливым образом” и что в случаях смертельной болезни “пациенты заслуживают уважения к своему выбору”.
Однако консультанты по паллиативной помощи назвали законопроект “глубоко ошибочным” и заявили, что в нем отсутствуют адекватные гарантии того, что наиболее уязвимые слои общества не будут принуждены к поиску помощи в самоубийстве. Группа также предупредила, что содержащееся в Законопроекте определение терминальной болезни является слишком широким.
Врачи, выступающие в поддержку этого закона, говорят, что критерии законопроекта для квалификации к вспомогательной смерти являются соответственно “консервативными и ограничительными” и что предлагаемые гарантии являются “сбалансированными и справедливыми”.