Социально-демографическая ситуация глазами психологов по предабортному консультированию

Социально-демографическая ситуация глазами психологов по предабортному консультированию

Мартынова Лариса Аркадьевна, психолог, член правления    МОБО «Центр поддержки  семьи и материнства «Матуля», старший преподаватель кафедры психологии и управления ГУО «Минский областной институт развития образования, г.Минск.

Отличник народного образования БССР.

Автор 5 пособий и более 30 научных публикаций по психологии.

27 лет  консультационной практики.

Социально-демографическая ситуация глазами психологов по предабортному консультированию

Логунова Людмила Владимировна, психолог, председатель правления Гомельской благотворительной общественной организации «Центр поддержки семьи и материнства», г.Гомель.

Сертификат Санкт-Петербургского института психологического консультирования по психотерапевтической работе с личностными и телесными аспектами процесса переживания.

15 лет  консультационной практики

Специалисту, осeществляющему психологическое предабортное консультирование, важно понимать суть глобальных и локальных социально-демографических процессов. Причины прерывания беременности конкретной женщины тесно связаны  с социальными процессами общества. Консультанту необходимо повышать свою компетентность в вопросах демографии и социальных влияниях на репродуктивные установки населения.

Демографическая динамика задается тремя параметрами ­– рождаемостью, смертностью и миграционными процессами. Изменение численности населения во всех странах мира происходит в направлении усиления депопуляционных процессов (снижение численности населения), основной причиной которых является беспрецедентно низкая рождаемость. Депопуляция вызвана рядом проблем и изменений, которые произошли в обществе: аборты, культурно вызванное нежелание иметь детей, сожительство, поздний брак и т.д. Всё это привело к тому, что, начиная с 60-х годов прошлого века, наблюдается 50%-е снижение рождаемости во всём мире [11, 12]. В Европе, Азии, Африке, на Ближнем Востоке мы видим одни и те же процессы: радикальное снижение рождаемости, увеличение числа сожительств, откладывание деторождения «на потом», увеличение числа людей, никогда не состоявших в браке, и т. д.

Беларусь, к сожалению, не является исключением, что подтверждают рассмотренные в данной статье официальные цифры. По данным Белорусского статистического комитета (Белстат) общая численность населения Беларуси по состоянию на 1.01.2020 год составила 9 413 446 человек. Заметим, что на апрель текущего года Белстат  уже указывает цифру 9 397 800 человек (Рис 1.). До начала 90-х годов численность населения  постоянно росла, но темпы роста постепенно снижались. В 40-х – 50-х годах 20 века  общий прирост население составлял ежегодно около 280 тыс. человек. К 80-м годам прошлого века снизился до 35 тыс. человек. Особенно интенсивно это снижение проявилось в  начале 90-х годов, а с 1994 года начался процесс естественной убыли населения. В целом за 1994–2020 годы численность населения сократилась на 830,5 тыс. человек, что равнозначно численности двух областных городов страны, например, численности населения городов Гомеля и Бреста [3, 10].

Социально-демографическая ситуация глазами психологов по предабортному консультированию
Рис. 1. Численность населения Беларуси  (1951-2020 гг.)

         По прогнозам демографов, население Беларуси будет уменьшаться и дальше: без учета миграционных процессов численность населения Беларуси в 2030 году может составить  8 964,6 тысяч человек,  а к 2100 году  может сократиться до 7 605 тыс. человек.

Основными демографическими показателями так же являются общие коэффициенты рождаемости и смертности. Общий коэффициент рождаемости показывает, сколько человек рождается в течение календарного года в среднем на каждую 1000 человек среднегодовой численности населения. Соответственно, общий коэффициент смертности показывает,  сколько человек умирает в течение календарного года в среднем на каждую 1000 человек среднегодовой численности населения. В 2019 году общий коэффициент смертности равен 12,8 промилле, он остается в пределах 12,6-12,8 промилле с 2014 года. В предыдущие два десятилетия этот показатель был выше и достигал показателя 14,9 промилле. Начиная с 1993 года общий коэффициент рождаемости меньше общего коэффициента смертности. В  2019 году он составил 9,3 промилле. То есть в Беларуси смертность преобладает над рождаемостью, это говорит о депопуляции. Так 2019 году в нашей стране естественный прирост  отрицательный — минус 32,9 человек (в 2018 году — 26,0 человек, в 2017 — 16,7 человек) [3, 10].

Рождаемость в демографии – центральная проблема. Сегодня главным фактором, от которого всецело зависит демографическое будущее нашей страны, является рождаемость. Еще одним значимым коэффициентом является суммарный коэффициент рождаемости. Он показывает, сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода (т.е. от 15 до 49 лет). В 2019 году данный коэффициент был равен 1,382, что недостаточно для простого воспроизводства населения. Для того, чтобы происходило естественное замещение необходимо, чтобы одна женщина рожала немногим более двух детей, то есть коэффициент должен быть 2,15. Суммарный коэффициент рождаемости больше 2 сохранялся в Беларуси до 1990 года, за последние 3 десятилетия он никогда не перешел этот рубеж [3, 4, 10].

Одним из факторов, влияющих на показатели рождаемости,  является уровень абортов (таблица 1).  Абсолютное количество абортов в Республике Беларусь ежегодно снижается. С 2000 года количество абортов снизилось на 100 тысяч. Еще в 2000 году на 100 родов приходилось 128 абортов.  В 2019 году было сделано 21 289 абортов. Однако уменьшилось и количество родов и рожденных детей. Такой показатель как количество абортов на 100 родов в 2019 составил 24,4. В среднем  за последние 8 лет этот показатель остается на этом уровне: около 25 абортов на  100 родов [4, 10].

годвсе населе-ниекоэффициент смерт-ностикоэффициент рожда-емостипоказатель рождаемостикол-во рожденных детей за годкол-во абортовкол-во абортов на 100 родов
20119 465,214,311,51,515109  14732 03129,5
20129 463,813,412,21,620115  89328 62824,9
20139 468,213,212,51,668117 99731 206*26,6
20149 48112,812,51,696 (город — 1,5 село — 3,0)118 69729 797*25,3
20159 498,7 12,612,51,724119 50929, 2 *24,7
20169 504,712,612,41,733 (город — 1,524; село — 3,381)116 93527.467*23,5
20179 491 812,610,81,541 (город — 1,342; село — 3,077)102 55625,2 *24,8
20189 475,2 12,79,91,448 (город — 1,256; село — 2,903 )94 38823,3*24,9
20199 413,412,89,31.38287 60021,3*24,5
Таблица 1. Основные демографические показатели Республики Беларусь

Примечание: *- с 2013 года  с учетом абортов, выполненных с помощью лекарственных средств.

К сожалению, показатель «аборты» в программе о демографической безопасности не рассматривается как угроза, хотя они существенно снижают количество рожденных детей.

В июне 2014 года в закон Республики Беларусь «О здравоохранении» были внесены поправки, одна из которых позволяла врачу отказаться от проведения аборта по морально-этическим соображениям, а также поправка, которая устанавливала обязанность организаций здравоохранения создавать условия для предабортного психологического консультирования женщин (статья 27). Необходимо отметить, что общественные и религиозные организации внесли свою лепту в то, что данные поправки были внесены в новую редакцию Закона о здравоохранении. В частности, этому способствовал пилотный проект «Предабортное консультирование», который в 2011 году осуществлялся Минским городским комитетом здравоохранения и большой межконфессиональной группой консультантов-волонтеров, духовным руководителем данного проекта был протоиерей Павел Сердюк. Общественными объединениями (программа «Семья-Единение-Отечество, Центр «Матуля», фонд «Открытые сердца», объединение «Спасение младенцев», служба Семейного консультирования католической церкви и др.) было проведено большое количество обучающих мероприятий, организован экзамен-допуск к консультированию, полугодовая консультационная работа в шести женских консультациях города, большая международная научно-практическая конференция по социально-демографической проблеме в Республике Беларусь на базе РНПЦ «Мать и дитя».  С 2011 года в учреждениях здравоохранения предабортное консультирование осуществляли волонтеры общественных объединений. Также ими были созданы первые службы телефонов доверия в кризисной беременности. На протяжении последних пяти лет, с 2014 года,  в учреждениях здравоохранения развивалась служба предабортного консультирования, появились штатные специалисты –  психологи, специальные кабинеты, например как в Минске кабинеты «За Жизнь», где оказывается развернутая помощь беременным женщинам в кризисной ситуации. Общественные объединения и инициативные группы продолжают сотрудничать с учреждениями здравоохранения и сейчас.

Предабортное консультирование – одна их эффективных мер по поддержке демографического потенциала населения. В соответствии с данными, которые озвучила главный специалист отдела медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Республики Беларусь Кеда Л.Н на пресс-конференции «Демографическая ситуация в Республике Беларусь. Вспомогательные репродуктивные технологии как социальные инновации в системе здравоохранения» 9.07.2020,  99,9% женщин прошли предабортное консультирование и  из них 26%  сохранили беременность. Таким образом,  можно говорить, что благодаря предабортному консультированию дополнительно родилось около  7 тысяч детей в 2019 году [14].

http://www.belstat.gov.by/upload-belstat/upload-belstat-image/2019-grafiki-god/Polovovosr_25_04_2019.png
Рис. 2. Половозрастная пирамида населения РБ на 1.01.2019г. [8].

Наглядное представление о половозрастном составе населения дает половозрастная пирамида, которая не только изображает структуру населения в тот или иной момент времени, но и позволяет отследить демографические процессы и события, произошедшие за последние 80–90 лет (Рис. 2). Помимо этого, по характеру очертаний пирамиды судят о типе половозрастной структуры населения: прогрессивная, стационарная или регрессивная [8].

Сложившаяся половозрастная структура населения Республики Беларусь характеризуется следующими чертами: старение населения; несбалансированность в численности мужского и женского населения, особенно в старших возрастных группах; регрессивная возрастная структура. Регрессивный тип возрастной структуры населения это тот, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц в возрасте от 0 до 14 лет.  В 2019 году численность населения 50+ составила 36,5%, а возрастная когорта от 0 до19 лет составила 21,7% от общей численности населения.

Старение населения мира является результатом продолжающегося снижения показателей рождаемости и повышения продолжительности жизни. Такое демографическое изменение привело к росту численности и относительной доли людей старше 60 лет. В результате этого быстро приближается то время, когда пожилых людей в мире будет больше, чем молодых. На сегодняшний день 22,1%  населения РБ составляют пожилые граждане в возрасте более 60 лет. При оценке процесса демографического старения (если в качестве критерия используется доля лиц в возрасте от 60 лет и старше) для Республики Беларусь характерен очень высокий уровень демографической старости населения (18% и более по шкале французского демографа Ж.Божё-Гарнье).

Современная половозрастная структура не очень благоприятна с точки зрения воспроизводственных процессов. В активный репродуктивный возраст входят относительно малочисленные поколения женщин, родившихся в период снижения рождаемости  в 1990-е гг. Так, численность  возрастной когорты женщин 15-24 года на 255 тысяч  или на 35,8% меньше численности возрастной когорты 25-34 года. Компенсировать это сокращение женщин активного репродуктивного возраста может существенное повышение возрастных показателей рождаемости.

На эту же возрастную группу от 25 до34 лет приходится значительное число абортов – 54,7% от общего количества. Доля абортов первобеременных женщин составляет 12,3% в 2019 году [4]. Аборты существенно снижают репродуктивный потенциал молодых женщин.

Возрастная группа (лет)20172018 (на 1 января)2019  (на 1 января)
10-14217 822224 653234 097
15-19220 459220 281219 006
20-24269 600249 213237 561
25-29359 474348 588330 044
30-34381 577384 216381 770
35-39346 397350 574359 548
40-44336 387335 305336 738
45-49333 592334 221333 469
Итого  женщин 15-49 лет2 247 4862 222 3982 198 136
Таблица.4. Количество женщин детородного возраста 15-49 лет в Республике Беларусь [3].

Среди основных проблем, которые наиболее характерны для демографической ситуации в стране, следует отметить  увеличивающийся возраст женщин, рожающих своего первенца. Это общеевропейский тренд, имеющий социальную основу, который не мог не затронуть и Белоруссию. В 2019 г сегодня средний возраст женщины при рождении первого ребенка в республике увеличился до 26,8 года (средний возраст матери в 2000 году составил 23,3 года) [10].  В Беларуси, как и во многих странах мира, женщины хотят, прежде всего, получить образование и самоутвердиться в карьере, а лишь затем осознанно планируют беременность. Считается, что чем позже женщина начала рожать, тем меньшее количество детей она родит.

Кроме того, в среднестатистической белорусской семье должны, как правило, работать оба супруга, чтобы обеспечить определенную экономически-устойчивую ситуацию. В то же время довольно серьезное влияние оказывает и распространяющаяся в обществе, в первую очередь среди городского населения, идеология, в основу которой положен принцип самореализации женщины в социуме.

В сельской местности суммарный коэффициент рождаемости более чем вдвое выше, чем в городах [3, 10].  При этом уровень обеспеченности на селе гораздо ниже. Именно поэтому, как считают аналитики, невозможно решить данную проблему только экономическими методами (увеличение пособий по уходу за ребенком, различного рода выплаты, материнский капитал и прочее, хотя отмечается, что после введения программ по кредитованию для многодетных семей рождаемость на короткий срок увеличилась). Необходима эффективная идеологическая работа государства, которая могла бы скорректировать приоритеты молодых женщин.

По оценкам демографов для того чтобы решить демографические проблемы в стране должно быть более 50% семей, имеющих двух и более детей. В настоящий момент наблюдаются другие соотношения:

  • около 60 % семей ограничиваются только одним ребенком,
  • около 30%, семей имеют двоих детей
  • около 10 % семей имеют троих и более  детей

В абсолютных единицах в 2019 году в стране насчитывалось  около 108 тысяч семей с тремя  и более детьми. Отметим, что если бы половина семей, которые имеют 1 ребенка, из этих 60% родили второго малыша, наша страна перестала быть «депопуляционной»! Вполне решаемая для государства задача: мотивировать однодетные семьи на рождение «еще одного ребенка».

Устойчивость браков также влияет на демографические процессы в обществе. Последние годы наблюдается значительное число разводов по отношению к числу зарегистрированных браков, в 2019 году эта цифра составила 54,9% (таблица 3). Наибольшее число мужчин и женщин разводится в возрастной группе 30-34 года [3, 10]. Это возраст рождения второго и последующих детей. При последующих браках чаще возможно рождение только одного ребенка, так как во-первых, репродуктивный возраст движется в сторону завершения, и во-вторых, как правило в этом возрасте у супругов уже есть дети от первых браков, и они считают, что им уже достаточно детей.

ГодБракиРазводыСоотношение разводов к бракам, %
201387 12736 10541,4
201483 94234 86441,5
201582 03032 98440,2
201664 53632 62850,5
201766 21532 00648,3
201860 71433 15254,6
201962 74434 47054,9
Таблица 3.   Браки и разводы в Республике Беларусь

Современные социологи и психологи выделяют несколько причин роста разводов в современном обществе:

  • Прочность семьи основана на понятных ожиданиях супругов друг к другу. В настоящее время роли мужчины и женщины в семье размыты, часто не соответствуют полоролевой идентификации мужчины и женщины. Например, социум  от мужчины требует обеспечивать материальное состояние семьи и одновременно много времени уделять заботе о детях и жене. Аналогичная ситуация и у женщин. Они должны быть  хорошими матерями и хозяйками и одновременно реализовываться в профессиональной сфере.
  • Нарушение внутрисемейных коммуникаций и деструктивные семейные сценарии в родительской семье влияют на модель поведения в собственной семье, увеличивают количество конфликтов и непримиримость в их урегулировании.
  • Принцип «мой выбор – это моя ответственность», популярный сейчас среди молодых людей, ведет к   длительному выбору супруга. В случае неудовлетворенности отношениями супруги не готовы к пониманию и разрешению конфликтов  посредством сотрудничества. Они часто выбирают разрыв отношений, как наиболее простой  способ разрешения противоречий. В приоритете эмоциональная удовлетворенность  браком, а не совместное решение материальных  проблем и воспитание детей, как это было еще 50 лет назад.

Постоянно растет средний возраст  вступления в брак, как у мужчин, так и у женщин. В 2019 году  мужчины впервые  женились в возрасте 28,3 лет (в 2000 году – 25 лет), а женщины выходили замуж в 26,1 лет (в 2000году – 22,8 лет) [10]. Возраст  вступления в повторные браки растет соответственно. Увеличение возраста вступление в брак уменьшает вероятность рождения большего количества детей вследствие ограничения репродуктивного возраста и снижения детородного здоровья.

Современные исследования указывают на причины увеличения возраста вступления в первый брак:

  • Увеличение возраста подростничества и юности, длительная учеба.
  • Социальная самостоятельность откладывается в связи с длительным попечением родителей.
  • Разрешение общества на «свободные» отношения, одобрение родителями «пробных» браков, сожительства.
  • Возможность использования контрацепции для избегания зачатия.
  • Смена семейных ценностей на индивидуальные – развитие, путешествия, самореализация.

Проблема рождаемости в большой степени связана с репродуктивным поведением молодежи [2]. Кроме  снижения числа женщин детородного возраста, ухудшается и их репродуктивное здоровье. Это связано, прежде всего, с ранними половыми связями, использованием контрацепции, большим количеством партнеров до брака, абортами. С каждым годом повышается показатель бесплодия (по данным Министерства здравоохранения — около 14 % пар).

Чем выше экономическое благополучие страны, тем меньше у нее показатель рождаемости, таков  демографический закон. Общество, ориентированное на материальное благополучие, не воспроизводится (в Беларуси показатель рождаемости 1,38  на одну женщину детородного возраста, а для воспроизводства нужен показатель 2,15) [1, 4, 10].

Демографические процессы в мире развиваются по одному и тому же сценарию:

  • радикальное снижение рождаемости,
  •  рост внебрачных сожительств,
  • откладывание деторождения,
  • старение населения,
  • увеличение числа людей никогда не состоявших в браке.

За последние 50-60 лет  наблюдается значительное снижение суммарного коэффициента рождаемости во всем мире (Рис. 3). Этот показатель снизился с 4,7 до 2,5.Самая тяжелая ситуация в странах Европейского Союза. Там средний суммарный коэффициент рождаемости  составляет 1,6 ребенка на одну женщину. В этих странах рождается на 30% меньше детей, чем необходимо  для замещения поколений [1].

pic4
Рис.3. Общий коэффициент рождаемости в начале ХХ — начале ХХI века

Миграционные процессы  в нашей стране пока не значительно влияют на демографическую ситуацию. Хотя интересно наблюдать, жители каких стран  предпочитают переезжать в Беларусь. Например, в 2019 году международная миграция  составила  34 846 человек (в 2018 году — 24 601), из стран СНГ прибыло в Беларусь 22 533 человек, из Китая 4 669 человек. Выбыло из республики 20 976 человек [10].

Изменение общественного устройства влияет на институт семьи и демографические процессы во всем мире. В период существования аграрного общества, семья была нужна для ведения хозяйства и выживания. Характерными чертами семей этого этапа развития общества были иерархичность, взаимозависимость, много поддержки внутри семьи. Для условий аграрного общества с высокой смертностью, низкой производительностью труда и постоянно неудовлетворенным спросом на рабочую силу единственно рациональной была высокая рождаемость и, соответственно, высокая потребность в детях. В этой ситуации в основе мотивации деторождения лежали экономические факторы [1].  

Определим значение понятия  «потребность в детях».  Потребность в детях (понятие, введенное  российскими демографами А.И.Антоновым, В.А.Борисовым, В.М.Медковым, В.Н.Архангельским) – одна из социальных потребностей личности, определяющая специфику ее репродуктивного поведения в браке и вне брака. Потребность в детях характеризуется стремлением личности обзавестись тем числом детей, которое в наибольшей мере соответствует ее ценностным ориентациям, установкам поведения и может обеспечить максимальное удовлетворение всех других потребностей. Эта потребность формируется под влиянием социальных норм репродуктивного поведения.

Но на смену пришло индустриальное общество, развитие промышленности потребовало перемещения населения из сельской местности в города. Многопоколенную семью, живущую под одной крышей, сменила нуклеарная семья – родители плюс дети. Рождаемость начала снижаться.  В индустриальном обществе экономическая мотивация деторождения утратила свою силу; социальный статус личности определяется его образованием, доходами и т.д., а не числом детей и размерами семьи. Экономический прогресс предъявляет дополнительные, постоянно растущие требования к качеству социализации детей, прежде всего к их образованию, что стимулирует рост затрат семьи.

Настоящий период обозначен в социологии как постиндустриальное общество. Основанием для современной семьи стала эмоциональная близость и поддержка, а не выживание. На данном этапе человек может обеспечивать свое материальное благополучие самостоятельно, не создавая семью. Потребность в детях данного общества,   для которого характерна женская эмансипация, ограничивается 1-2 детьми. Возрастает количество людей не стремящихся вступать в брак и рожать детей. Кроме того, рост продолжительности жизни ведет к тому, что появляется такое явление как серийная моногамия – когда в течение жизни человек вступает несколько раз в брак или меняет сожительства. Однако семья продолжает быть единственным местом для адекватного и благополучного воспитания детей и для удовлетворения эмоциональной привязанности для мужчины и женщины.

Проблема низкой рождаемости упирается в ценностную сферу. История снижения рождаемости — это история отказа людей от духовных религиозных ценностей [11, 12].  Воспроизводство населения наблюдается в основном среди верующих людей независимо от их конфессиональной принадлежности. Атеистическое общество показывает резкое снижение  рождаемости. Причинами  депопуляции  во всем мире являются:

  • Низкий уровень рождаемости.
  • Приоритет ценностей культуры потребления.
  • Высокий уровень абортов.
  • Реализация программ демографического сдерживания (в т.ч.  формирование контрацепцивного мышления).
  • Негативные репродуктивные установки у молодежи.

Репродуктивные установки отражают ценностные ориентации человека в отношении «воспроизводства»:

  • числа детей и сроков их рождения,
  • беременности как сакрального состояния,
  • открытости к деторождению,
  • сохранения целомудрия,
  • воздержания от сексуальных контактов до брака,
  • верности в браке,
  • здорового образа жизни  и т.д.

Большое значение в формировании положительных репродуктивных установок имеют следующие социальные влияния: родительская семья, образование, молодежная субкультура, средства массовой информации, специальные программы демографического сдерживания, семейная политика.

Государственная политика Республики Беларусь направлена на поддержание и стимулирование рождаемости. Согласно «Основным направлениям государственной семейной политики Республики Беларусь», государство:

— признает непреходящую ценность семьи для жизни и развития человека;

— понимает важность роли семьи в жизни общества, в воспитании и социализации новых поколений, сохранении и передаче культурных и нравственных ценностей, традиций нации, достижении общественной стабильности и прогресса;

— учитывает коренные интересы семьи и принимает специальных мер по их социальной поддержке.

— в соответствии с государственной и общественной потребности определяет стратегию и тактику, принципы, основные цели и первоочередные меры социальной политики в отношении семьи, проводимой законодательной и исполнительной властью.

В 2002 году был принят Закон о демографической безопасности Республики Беларусь. Вслед за этим была разработана Национальная программа демографической безопасности на 2016-2020 годы. Разработана и совершенствуется государственная материальная поддержка семей, воспитывающих детей. Выплачиваются пособия по материнству, пособия по рождению ребенка,  семейные пособия, пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком, адресные социальные пособия. Внедрена программа семейного капитала в Республике Беларусь в размере 10 000 $ при рождении, усыновлении (удочерении) третьего и последующих детей. Разработана и внедрена система поддержки в  сфере строительства жилья, в сфере здравоохранения.

Принятые меры по материальной поддержке рождения детей простимулировали рождение вторых и третьих детей в семье. С 2003 года по 2016 вторых и третьих детей рождалось больше. На рождение первенцев эти меры не повлияли. В настоящий момент происходит спад рождаемости. В большей степени это обусловлено структурой населения  (снизилось количество женщин репродуктивного возраста в связи с демографической ямой 90-х годов). Семьи, которые родили второго или третьего ребенка раньше, благодаря государственным мерам поддержки, не планируют больше рожать детей. Их репродуктивный потенциал исчерпан  в соответствии с их репродуктивными установками. Еще один эффект данных мер поддержки  — это рождение большего количества детей в сельской местности, там где уровень заработных плат ниже  и  сумма пособия по уходу за ребенком может превышать сумму заработной платы. Однако,  не стоит ограничиваться только материальными мерами. Репродуктивные установки формируются в детском и закрепляются в подростковом возрасте. Необходимо уже сейчас  уделять внимание вопросам  формирования  этих установок у детей, которые вступят в репродуктивный резерв через 10-15 лет.

В нашей практике работы с беременными женщинами, находящимися в кризисной ситуации, мы ведем подробный мониторинг социальной ситуации женщины, возможности ее семьи, причин влияющих на ее решение прервать беременность [5, 6]. Анализируя результаты мониторинга  мы определяем направления профилактической работы. С точки зрения специалиста, который осуществляет предабортное консультирование, важны следующие меры для оптимизации демографической ситуации в Республике Беларусь:

  • Просветительская работа с подростками и молодежью по формированию семейных ценностей, профилактике ранних сексуальных контактов и абортов.
  • Освещение проблем демографии  в СМИ.
  •  Популяризация положительного образа семьи с 2-3 детьми и положительного образа отца через рекламу, СМИ, фестивали.
  • Курсы и  беседы  для будущих супругов в отделениях ЗАГС  о сохранении репродуктивного здоровья и знакомство с навыками разрешения конфликтов.
  • Организация приютов «Дом для мамы», «Маленькая мама».
  • Взаимодействие учреждений здравоохранения  с религиозными и общественными организациями.
  • Содействовать  социальной и коммерческой рекламы семьи с двумя-тремя детьми.
  • Разнообразить пособия семье.
  • Помощь семьям в жилищной политике.
  • Снижение  пенсионного возраста  женщине за каждого ребенка;
  • Запрещение рекламы абортов в интернете.
  • Разработка мер поддержки семей с двумя-тремя детьми старше 3-х лет.
  • Совершенствование службы предабортного консультирования и другой психологической помощи женщинам в государственных и коммерческих учреждениях здравоохранения.
  • Укрепление у медицинских работников установки на работу с женщиной по сохранению беременности.
  • Анализ и преобразование факта «аборт является существенной статьей внебюджетного дохода учреждения здравоохранения и негосударственных медицинских центров».

Общественные объединения проводят весомую работу по данным направлениям. Оценить их вклад можно посетив сайты, познакомившись с их проектами и видами помощи. Немалый опыт накопили такие общественные объединения и инициативы как «Открытые сердца», «Матуля», «Спасение младенцев», «Радзiма», «Мамалето», «Покрова», «ЗаРождение», «Линия жизни», «Настоящая жизнь» и многие другие. Все они составляют движение Пролайф Беларусь, которое признает и популяризирует ценность жизни человека от зачатия (Пролайф Беларусь https://www.pro-life.by/). Безусловно,  их деятельность имеет серьезный объем в реализации Национальной программы демографической безопасности.

Современные демографы признают, что невозможно объяснить происходящее во всем мире снижение рождаемости и возобладание антисемейной парадигмы жизни с позиций традиционных материальных закономерностей. Современная молодежь подвергается безальтернативному навязыванию антисемейных ценностей эгоцентризма, гедонизма, вседозволенности со стороны СМИ, желтой прессы, беллетристики и т.д. Демографов обращаются к духовной сфере, связанной с человеческой психикой. И этому в немалой мере способствует их следующее наблюдение: как только в обществе отказываются от духовной сферы, от религии, сразу понижается рождаемость, увеличиваются аборты. Необходимо возрождать и утверждать нравственные ценности с помощью СМИ, социальной рекламы, кинематографа, литературы, искусства, связей с общественностью PR, подключение в качестве «катализатора» идеологического фактора. Рецепт демографов: воздействуя на духовную сферу, формируя позитивные жизненные ценности, формируя нравственный императив, человек и государство смогут сформировать положительный демографический императив как совокупность духовно-нравственных принципов, направляющих поведение и действия людей на создание семьи и рождение детей с целью обеспечения дальнейшего существования и развития общества [1, 11].

Список использованных источников

  1. Белобородов, И. И. Перенаселение или вымирание? Мировые демографические тенденции [Электронный ресурс] / И. И. Белобородов. – Режим доступа : https://echo.msk.ru/blog/beloborodov/805572-echo. – Дата доступа : 25.07.2019.
  2. Гроссман, М. Сексуальное просвещение детей – глубоко анти-научно и опасно! [Электронный ресурс] / М. Гроссман. – Режим доступа : http://www.pro-life.by/analyst/doktor-miriam-grossman-seksual-noe-p. – Дата доступа : 10.07.2019.
  3. Демографический ежегодник Республики Беларусь, 2018 [Электронный ресурс] // Национальный статистический комитет Республики Беларусь. – Режим доступа : http://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika. –Дата доступа : 30.08.2019.
  4. Здравоохранение в Республике Беларусь [Электронное издание]: официальный статистический сборник за 2019 г. — Минск: ГУ РНПЦ МТ, 2019. — 257 с.: табл. [Электронный ресурс]. – Режим доступа :  http://www.belcmt.by/ru/activity-of-the-center/statistika/statistical-compilations – Дата доступа : 25.10.2020.
  5. 5.        Логунова, Л.В. Основные мотивы прерывания беременности: из практики работы психолога-волонтера / Л. В. Логунова // Экономика, христианство и социальные институты : материалы междунар. науч.-практич. конф., Минск, 28–29 янв. 2017 г. : в 2 т. / редкол. : К. И. Голубев [и др.]. – Минск : OIKONOMOS ; Издательство Минской духовной академии, 2017. – С. 65–66.
  6. О некоторых результатах мониторинга в процессе предабортного консультирования / Л. А. Мартынова // Экономика, христианство и социальные институты : материалы междунар. науч.-практич. конф., Минск, 28–29 янв. 2017 г. : в 2 т. / редкол. : К. И. Голубев [и др.]. – Минск : OIKONOMOS ; Издательство Минской духовной академии, 2017. – С. 56–57.
  7. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]. – Режим доступа : http://www.belstat.gov.by. – Дата доступа : 15.08.2019.
  8. Половозрастная пирамида населения Республики Беларусь на 1 января 2019 г. [Электронный ресурс] // Национальный статистический комитет Республики Беларусь. – Режим доступа : https://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/solialnaya-sfera/naselenie-i-migratsiya/naselenie/graficheskiy-material-grafiki-diagrammy/polovozrastnaya-piramida-naseleniya/index.php?sphrase_id=1483560 .
  9. Прус, Е. В. Беларуси мужчины живут на 11–15 лет, а женщины на 5–10 лет меньше, чем в развитых странах [Электронный ресурс] / Е. Прус. – Режим доступа : http ://www.belta.by/ru/all_news/society. – Дата доступа : 23.07.2019.
  10. Статистический ежегодник Республики Беларусь, 2019 [Электронный ресурс] // Национальный статистический комитет Республики Беларусь. – Режим доступа : https://www.belstat.gov.by/ofitsialnaya-statistika/publications/izdania/public_compilation/index_18023/ . – Дата доступа : 29.07.2019.
  11. Тарасевич, Т. С. Динамика демографических процессов : причины депопуляции / Т. С. Тарасевич // Христианское чтение. – СПб., 2014. – С. 183–196. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-demograficheskih-protsessov-prichiny-depopulyatsii/viewer . – Дата доступа : 11.11.2020.
  12. Тарасевич, Т.С., Мартынова, Л.А. Социально-демографические процессы: аксиологическая оценка причин депопуляции и проблемы формирования социального рыночного хозяйства // OIKONOMOS: Journal of Social Market Economy. – № 1(2), 2015. – С.73-82. [Электронный ресурс] – Режим доступа :    http://oikonomos-journal.org/public/uploads/files/2.pdf . – Дата доступа : 11.11.2020.
  13. Мифы о демографии: « Миф о перенаселении», «2,1 ребенка», «Еда», «Нищета», «7 миллиардов» // matylia [Электронный ресурс]. – Режим доступа : http://matylia.by/%d0%b4%d0%b5%d0%bc%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d1%84%d0%b8%d1%8f . Дата доступа : 10.08.2020.
  14.  Пресс-конференция на тему: «Демографическая  ситуация в Республике Беларусь. Вспомогательные репродуктивные технологии как социальные инновации в системе здравоохранения» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.youtube.com/watch?v=SVAMnljNb4A&feature=youtu.be Дата доступа: 10.08.2020