Снижение материнской смертности на 93,3% даже после запрета абортов на фоне комплексного развития программ помощи и заботы о здоровье беременных, матери и ребёнка
За период с 1957 по 2007 г. коэффициент материнской смертности снизился в целом с 270,7 до 18,2, что составило снижение на 93,3%.
Подробнее.
В 2012 г. была опубликована работа доктора Elard Koch и группы иных специалистов из университетов Чили и США «Уровень образования женщин, учреждения по охране материнского здоровья, законодательство об абортах и материнская смертность: естественный эксперимент в Чили с 1957 по 2007».
Подробная и тщательная статистика материнской смертности велась в Чили на протяжении всего рассматриваемого периода времени. Достоверность этой статистики признается на официальном уровне ООН и в ней нет реальных оснований сомневаться.
В 1989 году в Чили был принят закон, полностью запрещающий терапевтические аборты.
Иными словами, аборты в Чили были до 2017 года запрещены полностью и без исключений, и законодательство защищало человеческую жизнь с момента зачатия.
При этом необходимо отметить, что имеющиеся данные позволяют утверждать – запрет абортов в Чили не привел к росту числа незаконных абортов.
Напротив, снижение числа аборт-ассоциированных госпитализаций указывает на то, что после запрета абортов число незаконных абортов постепенно снижалось.
Первое, что следует отметить – Чили устойчиво является страной с одним из самых низких уровней материнской смертности в мире. На 2008 г. из числа стран Америки Чили (16 материнских смертей на 100.000 живорождений) уступал по этому показателю только Канаде (9 на 100 тыс.), превосходя США (18 на 100 тыс.) и другие страны.
Три законодательных изменения, по мнению авторов исследования, могли оказать влияние на изменения ситуации с материнской смертностью в стране: 1. введение бесплатного обязательного восьмилетнего образования (1965 г.) 2. введение обширной программы охраны здоровья матери в дородовом периоде (1964-1967 гг.) 3. запрет абортов (1989 г.)
Коэффициент материнской смертности в Чили на этом фоне устойчиво снижался. Наиболее высокое его значение наблюдалось в 1961 г. (293,7 на 100 тыс. живорождений), наиболее низкое – в 2003 (12,7). За период с 1957 по 2007 г. коэффициент материнской смертности снизился в целом с 270,7 до 18,2, что составило снижение на 93,7%.
Запрет абортов в 1989 году не оказал сколько-то заметного влияния на эту тенденцию, которая продолжалась и после его введения.
Данные обсуждаемого чилийского исследования (E. Koch et. al, 2012), подтверждают мнение о том, что на динамику коэффициента материнской смертности существенно влияют такие факторы, как 1. Доступность профессиональной помощи при родах, 2. Доступность таких услуг как ранняя пренатальная диагностика 3. Программы обеспечения беременных дополнительным питанием 4. Наличие специальных диагностических центров для помощи беременным из группы высокого риска 5. Доступность экстренно акушерско-гинекологической помощи
Влияние на коэффициент материнской смертности оказывали также такие факторы, как доступность чистой воды, санитарных коллекторов, уровень дохода матери.
Выводы обсуждаемого исследования были подвергнуты критике со стороны специалистов Института Гуттмахера (Guttmacher Institute), который известен своей поддержкой т.н. «права на аборт». (1)
Авторы исследования, однако, успешно ответили на критику, убедительно ее опровергнув. (2)
Исследование доктора Эларда Коха и его коллег уникально тем, что опирается на данные национального масштаба в конкретной стране за продолжительный период, учитывает статистическое влияние самых различных факторов на динамику коэффициента материнской смертности.
Важный вывод, который оно позволяет сделать – это уверенный вывод о недостоверности аргумента в пользу свободы абортов, основанного на предположении о том, что запрет абортов как таковой приводит к росту материнской смертности.
Чилийские данные дают все основания однозначно говорить о том, что запрет абортов на фоне комплексной заботы о развитии профессиональной и иной помощи беременным, роженицам и матерям, внедрения программ заботы о здоровье матери и ребенка до, во время и после родов не оказывает никакого негативного влияния на ситуацию с материнской смертностью. Представляется, что эти данные, с необходимыми адаптациями, необходимо учитывать и при решении соответствующих правовых вопросов и в России.
Источник 2: Response to Guttmacher Institute criticisms by Koch et al. on the Impact of Abortion Restrictions on Maternal Mortality in Chile, URL: http://www.scribd.com/doc/94847841/
За период с 1957 по 2007 г. коэффициент материнской смертности снизился в целом с 270,7 до 18,2, что составило снижение на 93,3%.
При этом необходимо отметить, что имеющиеся данные позволяют утверждать – запрет абортов в Чили не привел к росту числа
Напротив, снижение числа аборт-ассоциированных госпитализаций указывает на то, что после запрета абортов число незаконных абортов постепенно снижалось.