Правда о «спайсе»: состояние проблемы

«Спайс» — «курительные смеси», «миксы», «ароматические благовония» — относится к синтетическим каннабиноидам. 

Николай Владимирович Каклюгин, к.м.н., врач психиатр-нарколог, руководитель автономной некоммерческой организации «Доброе сердце. Кубань»

spice

Всем пострадавшим от наркомании посвящается…

Автор выражает благодарность издательству журнала «Психическое здоровье» за публикацию статьи, возможность передачи информации специалистам психиатрам, наркологам и психологам на его страницах, а также предоставленные для дальнейшего тиражирования материалы, которые позволяют более объективно и внимательно взглянуть на проблему наркопотребления в России как с точки зрения доказательства нанесения вреда любым наркотиком личности потребителя, так и с точки зрения вероятности развития масштабных социальных катаклизмов в случае принятия набирающей вес во всём мире политики легализации наркопотребления.

В данном материале на основании изучения данных научных и информационно-аналитических отечественных и зарубежных источников показаны последствия потребления набирающих популярность в современной молодежной среде и вызывающих тяжелые психические расстройства наркотических средств – так называемых «курительных смесей» – для психического и телесного здоровья потребителей, а также социального здоровья России. 

Как отмечают авторы аналитического обзора «Синтетические каннабиноиды. Состояние проблемы», опубликованного в 10-м номере журнала «Наркология» за 2012 год, одними из наиболее мощных синтетических каннабиноидов с выраженным наркотическим эффектом следует считать вещества группы CP-47497 и HU-210 [13]. Агенты CP-47497, CP-47497-C6, CP-47497-C8 и CP-47497-C9 в 2011 году синтезированы сотрудниками американской фармацевтической компании «Pfizer Inc.» [25, 41]. Препарат HU-210 создан в Иерусалимском университете (отсюда и аббревиатура HU – Hebrew University – Еврейский Университет) в 1988 году под руководством профессора R. Mechoulam [31, 33]. В соответствии с общепринятой классификацией агонистов CB1-рецепторов [26] соединения группы CP-47497 относят к «неклассическим» синтетическим каннабиноидам, а HU-210 – к «классическим» [13].

Большинство классических синтетических каннабиноидов, в обычной, ненаучной среде именуемых как «курительные смеси» или «спайсы», синтезировано под руководством профессоров J.W. Huffman и A. Makriyannis. Отсюда и соответствующие аббревиатуры: «JWH» и «AM».

Авторы отмеченного выше обзора [13], анализируя зарубежные научные исследования, определили несколько целей ученых при создании новых синтетических каннабиноидов (агонистов, антагонистов и обратных агонистов):

— получение высокоаффинных, то есть, обладающих высоким сродством с клеточными мембранами, лигандов – нейтральных молекул, ионов или радикалов, связанных с центральным атомом комплексного соединения, для каннабиноидных рецепторов второго подтипа (CB2-рецепторы), поскольку агонисты соответствующих рецепторов представляются перспективными веществами с точки зрения лечения нейродегенеративных (вызывающих гибель нервных клеток), иммунных, онкологических и некоторых других заболеваний [24, 38].

— антагонисты каннабиноидных рецепторов первого подтипа (CB1-рецепторы) рассматриваются как потенциальные средства лечения химических зависимостей (никотиновой, опиатной, кокаиновой, алкоголизма, зависимости от каннабиса и др.), ожирения [21, 23, 30].

— агенты, родственные к каннабиноидным рецепторам, считаются незаменимыми при изучении эндоканнабиноидных нейромедиаторных систем [26, 27].

Под маркой «спайс» производятся различные разновидности: Spice Silver, Spice Gold, Spice Diamond, Spice Arctic Synergy, Spice Tropical Synergy, Spice Egypt и т.д. Помимо этого, в компьютерной сети «Интернет» и специализированных легальных и нелегальных торговых точках продаются смеси, для которых заявлено действие, аналогичное действию «спайс»: Yucatan Fire, Zoom, Gidra, Smoke, Sence, ChillX, Highdi’s Almdrohner, Earth Impact, Gorillaz, Skunk, Genie, Galaxy Gold, Space Truckin, Solar Flare, Moon Rocks, Blue Lotus, Aroma, Scope и др., причем номенклатура этих разновидностей непрерывно увеличивается [10].

По данным проведенного в 2013 году российскими учеными исследования [2], за период 2011-2013 гг. в мире в незаконном обороте впервые выявлены несколько десятков синтетических каннабиноидов. Они принадлежат как к уже известным химическим группам (нафтоилиндолам, бензоилиндолам, фенилацетилиндолам, нафтоилпирролам, адамантоилиндолам), так и к соединениям с иным строением (циклопропилиндолам, адамантилиндолкарбоксамидам, адамантилиндазолкарбоксамидам, индазолкарбоксамидам, индолкарбоксамидам, хинолининдолкарбоксилатам). Для большинства впервые выявленных агентов отсутствуют сведения об их сродстве к CB1-каннабиноидным рецепторам, биологической активности и способности формировать синдром зависимости. При этом постоянно продолжается введение в незаконный оборот все новых синтетических каннабиноидов.

Что же представляют собой наркосодержащие курительные смеси?

Это смесь синтетических психоактивных веществ-каннабиноидов, схожих с теми, что содержатся в растительной конопле, методом распыления нанесенная на обыкновенную сушеную траву. Ее обычно курят, некоторые употребляют внутрь, заваривая как чай. Наркотический эффект наступает практически мгновенно и чаще всего по силе превосходит эффект от курения натуральных препаратов каннабиса, однако менее продолжителен по времени.

В молодежной среде сегодня активно культивируется миф, что «спайс» – аналог марихуаны, менее вредный по своим эффектам.

Однако это лишь плод трудов пропаганды наркодилеров. Научно доказано, что действующие вещества синтетических «спайсов» во много раз активнее психоактивных веществ натуральных растительных препаратов из группы каннабиса, что только увеличивает вероятность токсических эффектов.

Несмотря на то, что первые сведения о продаже «курительных смесей» появились в компьютерной сети «Интернет» в 2004 году, только в декабре 2008 года одновременно и независимо одна от другой, немецкая фармацевтическая компания «THC Pharma» и австрийская «AGES PharmMed» сообщили об обнаружении JWH-018 в составе ряда этих смесей [3]. В трех смесях: «Spice Gold», «Silver» и «Diamond» исследователи обнаружили нафтоилиндольное соединение JWH-018, принадлежащее к группе аминоалкилиндолов.

В 2009 году немецкие ученые сообщили об обнаружении синдрома зависимости у пациента, регулярно (на протяжении 8 месяцев) употреблявшего «курительную смесь» «Spice Gold». На фоне отъема наркотика развилась клиника абстинентного синдрома, в которой преобладали вегетативные, то есть, тех или иных органов и систем, неврологические и соматические расстройства [42]. Это вещество стали внимательно изучать. В результате проведенных исследований выяснилось, что она содержит JWH-018. Так началось изучение природы психотропных соединений, входящих в «спайс» [10].

JWH-018 был синтезирован в 1998 году группой упоминавшегося выше профессора Дж. Хаффмана (Clemson University, США) при исследовании структурно-функциональных аналогов нестероидных противовоспалительных средств [42]. Несмотря на то, что структура JWH-018 и ряда других соединений, синтезированных в этой лаборатории, не давала оснований предполагать наличие у них активности, подобной таковой при приеме препаратов конопли, многие из них оказывали на животных действие, подобное содержащемуся в них тетрагидроканнабинолу (THC), а также обладали сродством к каннабиноидным рецепторам центрального и периферического типов (CB1 и СВ2 соответственно).

В течение 2009 года JWH-018 был обнаружен в составе образцов «спайс» в Польше, Великобритании, Словакии, Финляндии и Ирландии. Одновременно судебные эксперты университета Фрайбурга совместно с сотрудниками федеральной криминальной полиции Германии сообщили о выявлении в образцах «спайс» гомолога синтетических каннабиноидов CP47,497, обладающего более высоким сродством к CB1-рецепторам, чем содержащийся в натуральной конопле ТНС, а также, их диастереоизомеров и предполагаемого эндогенного каннабиноида олеамида [28]. Соединение CP 47,497 было обнаружено также в образцах «спайс» из Великобритании, Словакии и Финляндии. Тем временем в Дании и Нидерландах был конфискован другой синтетический каннабиноид, гомолог JWH-018, JWH-073, обладающий свойствами частичного агониста СВ1 и СВ2-каннабиноидных рецепторов. Позже JWH-073 был обнаружен в образцах «спайс» из Германии и Финляндии. В трех курительных смесях, реализуемых через компьютерную сеть «Интернет» on-line фирмой «TICTAC Communications Ltd.» был обнаружен нафтолилиндол JWH-398, обладающий преимущественным сродством к СВ1-каннабиноидным рецепторам. Аналогичными свойствами обладает фенилацетилиндол JWH-250, партии которого были конфискованы федеральной криминальной полицией Германии. Чуть позже Управление по борьбе с наркотиками США сообщило о наличии в продуктах «спайс» другого синтетического каннабиноида – HU-210.

Официально все перечисленные выше соединения были синтезированы в качестве молекулярных инструментов для исследования эндоканнабиноидной системы человека. Ни одно из них не было зарегистрировано в качестве лекарственного препарата в странах Европейского Союза, ни для одного из них не было официально опубликованных данных о токсичности и почти ничего не было известно об их воздействии на человека [10]. Все познавалось в процессе изучения последствий воздействия «спайс» и их аналогов у его потребителей.

С тех пор прошло более 3-х лет. Уже доказанным является не только тот факт, что употребление растительных каннабиноидов может инициировать преходящие психотические эпизоды, но и служить предрасполагающим фактором развития длительной параноидной формы шизофрении [34, 36], но и то, что синтетические агонисты СВ1-рецепторов, то есть, синтетические каннабиноиды, содержащиеся в курительных смесях типа «спайс», также способны продуцировать подобные разрушающие психику потребителя эффекты [13]. Причем за более короткие сроки.

Подобный случай описан в 2007 году в работе немецких исследователей. Пациент в возрасте 25 лет поступил с жалобами на повышенную тревожность. При обследовании были выявлены элементы бреда отношения (считает, что его поведение контролируется чипом, имплантированным в живот несколько лет назад). Со слов матери, начиная с 18 лет, имели место повторные психотические эпизоды, связанные с употреблением натурального каннабиса. Из анамнеза известно, что у двоюродной бабушки и у двоюродного брата диагностировалась параноидная шизофрения. Последние несколько лет пациент находился под наблюдением психиатра и получал поддерживающую терапию в виде нейролептика амисульприда (800 мг). Со слов матери и пациента, состояние резко ухудшилось после курения «спайс» (трехкратно, по 3 г.): появились галлюцинации, которых раньше никогда не было. Токсикологический анализ мочи на присутствие психоактивных веществ и их метаболитов дал отрицательные результаты. Авторы проведенного исследования по его итогам предположили, что синтетические каннабиноиды обладают более высоким потенциалом к формированию психозов и предпсихотических состояний в сравнении с препаратами каннабиса [35].

В 2011 году итальянские исследователи проанализировали 17 случаев острых отравлений синтетическими каннабиноидами в центре отравлений г. Павиа (Ломбардия, Италия) за период 2008-2010 гг. В 15 случаях идентифицированы названия использованных продуктов: «Spice», «N-Joy», «Forest Green» и др. В результате были выявлены и описаны следующие симптомы «спайсового» отравления: учащенное сердцебиение (13), сильное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха (12), спутанность сознания (8), расширение зрачка (7), галлюцинации (5), нарушения чувствительности кожи в различных местах (5), сердцебиения (4), сонливость (3), сухость во рту (3), обмороки (2), головокружения (2), дрожание конечностей (2), повышение кровяного давления (1), нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, вследствие чего формирование нечеткого зрения (1), подергивания туловища и конечностей (2), расстройства речи (1), быстрые непроизвольные движения глаз (1), раздвоение изображения в глазах (1), пониженное артериальное давление (1), нарушения частоты дыхания (1), тошнота (1). В двух случаях наблюдалась кома и в двух – судорожные припадки. В крови 10 пациентов идентифицированы синтетические каннабиноиды: JWH-122 (5 случаев), JWH-122 и JWH-250 (3) и JWH-018 (2). Осуществлялось симптоматическое лечение, при необходимости назначались транквилизаторы 1,4-бензодиазепины. Проявления интоксикации исчезали в течение первых суток, осложнений отмечено не было [13, 32].

В работе немецких исследователей, опубликованной в 2013 году [22], сообщается о случае отравления 31-летнего мужчины, выкурившего около 300 мг «курительной смеси» «Samurai King», содержащей новый синтетический каннабиноид MAM-2201. Ухудшение состояния было отмечено практически молниеносно: через несколько минут после приема вещества развились быстрые ритмические движения конечностей или туловища (тремор), наблюдалась многократная рвота. Пациент был госпитализирован в состоянии спутанного сознания и ажитации – сильного эмоционального возбуждения, сопровождаемого чувством тревоги и страха, переходящего в двигательное беспокойство. Через 30 минут после курения зрачки были расширены, пульс составил 144 удара в 1 минуту, артериальное давление – 160/100 мм.рт.ст. Психическое состояние нормализовалось через 1,5 часа после употребления «курительной смеси».

Как показало аналитическое исследование зарубежных научных источников академика Российской академии медицинских наук Софронова Г.А. с соавторами [13], даже кратковременное употребление синтетических каннабиноидов нередко сопровождается формированием психозов. Это отмечалось как у людей без психиатрической патологии в анамнезе, так и у психиатрических пациентов в состоянии ослабления симптомов заболевания (ремиссии).

Так, N. Van der Veer и J. Friday в 2011 году наблюдали троих пациентов в возрасте 20-30-ти лет с выраженным психозом, развившимся после многократных употреблений «курительных смесей», содержащих синтетические каннабиноиды [39]. У всех троих предшествовавшей психиатрической патологии не выявлено. В моче потребителей какие-либо психоактивные вещества или их метаболиты не определялись. На протяжении 3-4 недель до поступления сообщалось о регулярном курении «спайс». В анамнезе у одного пациента – психотический эпизод, связанный с употреблением психостимуляторов амфетаминового ряда. У двух пациентов были выявлены элементы бреда (отношения, преследования), обманы восприятия. У третьего больного обнаружены элементы бреда подмены и склонность к суициду. Пациенты на протяжении не менее двух недель находились в психиатрическом стационаре. В схемы медикаментозной терапии включались антипсихотики «Галоперидол» или «Рисперидон».

Как отмечают исследователи, острые проявления воздействия синтетических каннабиноидов сходны с эффектами каннабиса [40]. При систематическом приеме этих веществ также формируются «традиционные» синдромы толерантности, психической зависимости, абстинентный синдром [29, 40, 43], что позволяет отнести данную патологию в соответствии с последней версией использующейся медицинскими работниками во всем мире Международной классификации болезней 10-го пересмотра к разделу F12 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением каннабиноидов».

Как известно, в состав натурального каннабиса, кроме дельта-9-тетрагидроканнабинола, входит ряд других алкалоидов, включая и каннабидиол, обладающий антипсихотической активностью и способный подавлять зависимое поведение [37]. Следовательно, синтетические каннабиноиды представляют опасность не только как высокоэффективные наркогенные агенты, но и могут провоцировать серьезные психические заболевания. При обобщении клинических эффектов синтетических каннабиноидов, обнаруженных к настоящему моменту, авторами проведенного в России аналитического исследования сделан вывод о том, что по данным параметрам они превосходят дельта-9-тетрагидроканнабинол (частые передозировки, психотические эпизоды, более выраженный абстинентный синдром) [13].

Проблемы со здоровьем у людей, употребляющих содержащиеся в «курительных смесях» синтетические каннабиноиды, касаются не только психических расстройств, но и нарушений функционирования других органов и систем человека.

В частности, известно, что при их приеме повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление, что значительно повышает риск развития инфарктов и инсультов. Кроме того, при расследовании 4-х случаев острой почечной недостаточности у молодых людей, проведенном сотрудниками Университета Алабамы в Бирмингеме (США), была выявлена связь между острым заболеванием почек и приемом ими синтетических каннабиноидов [16].

Согласно докладу «Понимание феномена «Спайс», опубликованному в ноябре 2009 года Европейским мониторинговым центром по наркотикам и наркозависимости (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction – EMCDDA), «курительные смеси» стали доступными в компьютерной сети «Интернет» в 2006 году. Тогда же они привлекли внимание EMCDDA.

09-09-2013-2-1

В России эти вещества появилась около шести лет назад, широкое распространение получили весной 2009-го. Один из наблюдавших за тем временем журналистов так описывает эту картину. «Толпы наркоманов появились в тесных двориках, где как по команде открылись яркие палатки с надписями «Благовония». Суженные или расширенные зрачки, без перерыва подъезжающие джипы – по интенсивности наркоманская «движуха» этого времени напоминала героиновую волну конца 90-х, когда скверы были завалены шприцами. То поколение «скололось», вымерло целиком, и у многих было ощущение перемены: казалось, новые молодые не хотят покрываться язвами, гнить заживо и умирать. Но появился «спайс»…» [11]. Под видом «удобрений для комнатных растений», «средств от колорадских жуков», «ароматических благовоний», «курительных смесей» и т.п.

Так, с августа по октябрь 2009 года только в Республике Татарстан в медицинские учреждения с острыми отравлениями «спайсом» поступило около 50 человек. В Нижегородской области с октября 2009 года по январь 2010 года в больницы с признаками отравления поступил 141 человек, в том числе 31 несовершеннолетний. За тот же период в одну из больниц Пензенской области обратилось за помощью 36 потребителей «спайса», 28 из них были госпитализированы с диагнозом «острый психоз». В Республике Татарстан, Нижегородской, Новосибирской, Оренбургской, Пензенской, Свердловской областях и других регионах были зарегистрированы факты госпитализации подростков в связи с отравлением данными смесями, а также суициды после их употребления.

Борьба с новым, сводящим с ума молодых россиян явлением, началась во многом благодаря акции проправительственной общественной организации «Молодая гвардия Единой России», которая 31 марта 2009 года в городе Саратове провела массовую акцию протеста у магазина по продаже «растительных благовоний». На следующий день отреагировал местный Облпотребнадзор, запросивший у главного областного нарколога информацию о случаях обращения за медицинской помощью после употребления подобных «курительных смесей». Никаких примеров опасности этих веществ, в научной среде называемых энтеогенами, для здоровья человека Облпотребнадзор общественности не представил и тогда в дело вступил Роспотребнадзор.

9 апреля 2009 года, когда разнообразные виды наркосодержащих «курительных смесей» уже встречались практически в любом регионе России, глава Роспотребнадзора Г.Г. Онищенко издал постановление «Об усилении надзора за реализацией курительных смесей», где указал, что в смесях «Спайс», «Эксцесс» (Ex-ses), состоящих из гавайской розы, шалфея предсказателей и голубого лотоса, обнаружены психотропные и наркотические вещества (листья шалфея предсказателей содержат в себе галлюциноген сальвинорин-А, цветки голубого лотоса содержат химическое вещество апорфин и антиспазмотическое вещество нуциферин, воздействие которых имеет выраженный успокаивающий и эйфорийный эффект), в связи с чем продажа данных смесей запрещается, регионам принять меры к изъятию [11].

Санитарные врачи в регионах приступили к изъятию запрещенной продукции и убедились, что смесей указанного состава в продаже нет. На этикетках – красный клевер, мята, кукольник индийский и почти вся ботаническая энциклопедия. Люди получают отравления этой ботаникой точно так же, как запрещенными 3-мя травами, но оснований изымать товар у государственных надзорных служб не оказалось…

Усилия работников Роспотребнадзора вскоре были сведены на «нет». 1 мая 2009 года вступил в силу Федеральный закон Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», в соответствии с которым любые государственные надзорные органы могли теперь проверять предпринимателя только с санкции прокуратуры…

В открытой розничной сети «курительные смеси» не продавались. Агитация велась посредством рекламных листовок и через «друзей знакомых», реализация – через организованную сеть курьеров. Бороться с их распространением гражданским специалистам ведомства оказалось невозможно. Сотрудники правоохранительных органов также оказались бессильны вследствие указанного выше пробела в законодательстве. До тех пор, пока компоненты «смесей» на государственном уровне не были признаны наркотиками, привлечь к ответственности наркодилеров было невозможно. Почувствовав безнаказанность, торговцы увеличили оборот товара. Появилась реклама в общественных местах, на территории образовательных учреждений, в местах отдыха молодежи. В российских городах стали регулярно фиксировать случаи отравления этими веществами, в больницы начали поступать и взрослые, и подростки…

Вместе с тем, навязчивая реклама из «Интернета» продолжала убеждать, что «спайсы» практически безвредны, не содержат запрещенных законом психоактивных веществ, а тестирование на наркотики не способно выявить в организме алкалоидов, остающихся при потреблении этого вида препаратов.

Продукция «курительных смесей» реализовывалась без каких-либо документов, удостоверяющих ее безопасность для здоровья человека, а также без документов поставщика, содержащих информацию об изготовителе.

В 2009 году в России, когда наркологи, правоохранительные органы, общественные и религиозные организации забили тревогу, были проведены соответствующие исследования. По экспертному заключению Научно-исследовательского института питания Российской академии медицинских наук, вещества, входящие в состав таких смесей, обладают психотропным, наркотическим действием, содержат ядовитые компоненты и представляют потенциальную опасность для человека.

Тогда с предложением ужесточить контроль за продажей и потреблением курительных смесей выступило Минздравсоцразвития России, которое в декабре 2009 года направило на согласование в правительство проект постановления, призванное вывести с рынка и законодательно запретить курительные смеси. 31 декабря 2009 года постановлением Правительства Российской Федерации №1186 [7] были утверждены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 [6] по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств. В том числе в Перечень наркотиков были внесены «Лист шалфея предсказателей (лист растения вида Salvia divinorum)»; «Сальвинорин А»; «Семена розы гавайской (семена растения вида Argyrea nervosa)»; «Цветки и листья голубого лотоса (цветки и листья растения вида Nymphea caerulea)», а также 26 синтетических каннабиоидов – производных химического соединения JWH, входящих в состав курительных и ароматических смесей: JWH-007, JWH-018, JWH-073, JWH-081, JWH-098, JWH-116, JWH-122, JWH-149, JWH-175, JWH-176, JWH-184, JWH-185, JWH-192–JWH-200, CP-47497 (4 гомолога) и HU-210. С этого времени данные вещества стали считаться наркотическими и любые действия с ними с тех пор влекут уголовную ответственность в соответствии с Уголовным Кодексом Российской Федерации.

Международный и российский наркорынок гибко отреагировал на запрет «спайс» и др. «смесей»: предприимчивые наркопроизводители заменили JWH-018, CP-47,497 листья «шалфея предсказателей», голубого лотоса и семена гавайской розы, которые попали в черный список Госнаркоконтроля, на аналогичные препараты. Синтетические каннабиоиды вновь вернулись к своим потребителям. Это обычная генная инженерия, – берут и все свойства конопли или сальвии (шалфея), прививают другому разрешенному растению. Эффект тот же, а иногда даже мощнее. Также и с порошками – меняется лишь схема синтеза. Система государственного контроля пыталась успевать реагировать на новые вызовы нарколабораторий.

В 2010 году позиции постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681, соответствующие каннабиноидам-агонистам, постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2010 г. №882 были дополнены фразой «…и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень …» [8].

В 2011 году в соответствии с принятым Правительством Российской Федерации постановлением от 6 октября №822 количество запрещенных групп синтетических каннабиноидов списка №1 вновь увеличилось: в нем появились адамантоилиндолы, бензоилиндолы, пирролы, фенилацетилиндолы [9].

Подобное регулярное обновление законодательной базы происходит не только в России. Американское Управление по борьбе с наркотиками (DEA) также постоянно вносит в число запрещенных новые синтетические психотропные вещества, тем самым устанавливая запрет и на употребление и продажу продуктов, содержащих такие компоненты. Химики в ответ синтезируют другие, вводя их в легальный оборот (пользуясь принципом «все, что не запрещено, разрешено»). Это соревнование длится уже несколько десятилетий.

Так, по данным Европейского мониторингового центра по наркотикам и наркомании, в 2011 году в странах Евросоюза выявили 49 новых легально продаваемых психоактивных веществ, что является абсолютным рекордом. По словам сотрудников Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, в основном эти вещества синтезируют в азиатских странах и затем продают в другие государства под видом безобидных товаров, таких как средства для ароматизации помещений или все те же соли для ванн.

В 2010 году специалистами Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения Российской Федерации было проведено химико-токсикологическое исследование ряда «благовоний», предоставленных ФСКН России. Анализ химического состава этих смесей выявил наличие в них синтетических каннабиноидов серии JWH (JWН-018 и его аналоги), серии СР (СР 47,497 и его аналоги), серии HU (HU-210) и синтетических аналогов предполагаемых эндогенных каннабиноидов типа олеамида. Исследователями был сделан вывод, что состав компонентов этих смесей, заявляемый производителями, не содержит растений, обладающих галлюциногенным действием. Некоторые из указываемых растений вообще не упоминаются в научной литературе. Таким образом, было показано, что травяные смеси типа «Спайс» являются не более чем биологической матрицей (носителем) синтетических каннабиноидов, приемлемой для их ингаляционного использования. Действующие вещества добавляются в смесь не обладающих психоактивным действием трав, расфасовываются и реализуются через оптовых покупателей и далее мелкооптовикам на улицы и затем в мозг потребителю, разрушая его в кратчайшие сроки [10].

За последние 5 лет не только в России, но и во всем мире отмечен резкий рост популярности курительных смесей. В США их низкая стоимость и высокая степень доступности способствовали тому, что в 2012 году синтетические каннабиноиды заняли второе место по частоте использования старшеклассниками в США, уступив лишь натуральной марихуане. Несмотря на запрет использования синтетических аналогов марихуаны в 40 штатах, употребление данного более дешевого и «безопасного» наркотика не снижается [17].

Как и во всем мире, в России наиболее активными потребителями курительных смесей сегодня является молодежь в возрасте от 16 до 25 лет. Экспериментируя в поисках новых ощущений, она ждет от потребления этих веществ выраженного стимулирующего эйфорического эффекта, при этом до недавнего времени не нарушая закон.

На самом деле, кто бы что ни говорил, какие бы мифы о безвредности «спайсов», их аналогов и производных не распространял, потребление курительных смесей вызывает широкий спектр негативных психических эффектов таких как:

– неспособность сосредоточиться;
– нарушение восприятия;
– полная потеря контакта с окружающим миром;
– отсутствие способности ориентироваться в пространстве;
– потеря контроля собственной личности.

Изменение поведения человека носит сравнительно непродолжительный, но ярко выраженный характер. Длительность опьянения короче, чем при употреблении марихуаны, поэтому необходимо более часто принимать вещество.

Воздействие курительных смесей со временем способно привести к тяжелой инвалидности, навсегда изменить личность человека, превратив его не только в наркозависимого, но и в психически больного, довести до нелепой смерти – это уже неоспоримый факт.

Выдержки из статьи, опубликованной 3 ноября 2009 года в газете «Комсомольская правда» [11]:

«Влад висел вниз головой за окном восьмого этажа, за ноги его держал старший брат Стас. «Спайс» – травяную смесь, продающуюся в Казани на каждом углу, – они купили за 400 рублей: покурили… Понравилось.

«Пойдем еще возьмем», – сказал Влад и направился к балкону.

«Ты куда, дверь не там», – удивился брат, но Влад возразил: «Голос зовет туда», – и уверенно перегнулся через подоконник…

Эту страшную картину – брат, рыдая, держит брата, а через несколько секунд 21-летний студент 3-го курса Казанского технического университета Влад Антонов (мамина и папина радость, участник всех КВНов, грандиозные планы на будущее) лицом падает на бетонный козырек – бесстрастно снял очевидец (видео было показано по республиканскому телевидению). Стас в шоке рассказал милиции, что модную «дурь» они с покойным Владом пробовали впервые…»

И таких случаев по России все больше и больше. Безвредными так называемые «легальные» наркотики не являются – это факт. «Возникающая зависимость от них ничуть не меньше, чем от героина», – поясняет в интервью газете «Новые Известия» руководитель Центра правовой и психологической помощи в экстремальных ситуациях профессор Михаил Виноградов. В ФСКН России подтверждают: «В медицинские учреждения все чаще поступают молодые люди в состоянии крайне тяжелого отравления, вызванного потреблением ароматических смесей, в стране также зарегистрированы и смертельные случаи.

Во всех случаях медики отмечают ярко выраженное психотропное и наркотическое действие на организм – помрачение сознания, аффективно-бредовые расстройства, слуховые и зрительные галлюцинации, суицидальную настроенность, агрессивные действия» [20].

Ситуация становится все более угрожающей для здоровья нации.

00001spise

В качестве примера возьмем типичный регион Центральной России. Орловская область. Там только в третьем квартале 2013 года в медучреждения области с диагнозом «передозировка наркотиков» были госпитализированы 38 человек – на 25 больше, чем год назад. У 18 из них диагностировано отравление курительными смесями типа «спайс». Как отмечают в региональном Управлении ФСКН России, в прошлом году такие случаи не регистрировались. «По сравнению с прошлым годом в несколько раз выросло число тех, кто к приезду медиков уже находится в состоянии комы, — говорят в УФСКН. — Это свидетельствует об увеличении доз и ухудшении качества употребленных неизвестных психоактивных препаратов» [21].

В Кировской области за 2013 год число отравлений психоактивными веществами выросло более чем в 3 раза! Так, в прошлом году в данном регионе было зарегистрировали 78 случаев отравления, причем подавляющее большинство случаев среди них занимают отравления, связанные с употреблением «спайсов» – 64 человека. Кроме этого, специалисты зарегистрировали два случая с летальными исходами, и оба произошли в областном центре. Погибшим было всего-то 15 и 19 лет! Отмечается и резкое увеличение количества анонимных обращений в областной наркодиспансер за помощью от самих подростков и их родителей. Из 37 обратившихся в 2013 году четырем подросткам поставлен диагноз «наркомания». Все анонимные обращения были связаны с употреблением подростками «спайсов». И что особенно вызывает тревогу – большинство этих детей из так называемых благополучных семей, учатся в школах, лицеях и гимназиях. О том, что курительные смеси сегодня «бьют» именно по несовершеннолетним, говорят и в региональном Управления Госнаркоконтроля. «В 2013 году на телефон доверия службы контроля за наркотиками поступило 99 сообщений со станций «скорой помощи», связанные с отравлениями курительными смесями несовершеннолетних, — рассказала пресс-секретарь службы Татьяна Бельтюкова. — Для сравнения, в 2012 году цифра была почти в 5 раз меньше [5].

В городе Сыктывкаре (Республика Коми) ежемесячно в среднем фиксируется от 30 до 100 случаев оказания скорой медицинской помощи по факту отравления неустановленными наркотическими средствами и психоактивными веществами, в том числе лицам в возрасте от 11 до 16 лет. Ситуация ухудшается буквально на глазах. По данным УФСКН России по Коми, если в июле 2013 года количество случаев отравления подростков «синтетикой» составило 15, то в августе – уже 45. Несколько отравившихся впали в коматозное состояние и на момент поступления информации находились в реанимационных отделениях [4].

Не лучше обстоят дела и в Сибирском федеральном округе. «По наркотикам долгое время снижалась и смертность, и регистрируемое количество отравлений, а вот в 2012 году и в первом квартале 2013 года – резкий взлет. За счет курительных смесей», — рассказал местным журналистам заведующий отделением социально-гигиенического мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области» Эльдар Мингазов [1]. Специалисты города Томска, расположенного в Западной Сибири, также подтвердили факт нарастающего распространения новых видов синтетических наркотиков. Так, количество потребителей «синтетики» в данном регионе увеличилось в 2,5 раза и составило треть в общей массе наркоманов. Кроме того, если в 2012 году потребление синтетических наркотиков фиксировалось только в самых крупных городах области – Томске и Северске, то в 2013-м четверть выявленных фактов зафиксировано уже в Томском, Верхнекетском и Колпашевском районах. По данным заместителя губернатора Томской области по вопросам безопасности Вячеслава Семенченко, основные потребители таких наркотиков в этом регионе – безработные от 25 до 45 лет, пятая часть из них – женщины [18].

Все происходящее похоже на какой-то коллективный суицид! И все чаще «суицидники», жаждущие удовольствий любой ценой и не осознающие при этом хоть в малой степени опасности возможных последствий такой установки – дети и подростки.

«Потребление наркотиков резко возросло», – подтверждает наличие проблемы главный детско-подростковый психиатр-нарколог Владимирской области Надежда Солодилова. По ее словам, все чаще родители приводят детей в наркологический диспансер, когда у ребенка стаж потребления уже 1,5-2 года. Был случай, когда привели 14-летнего подростка, который подсел на наркотики с 9 лет. Причем есть особенность сегодняшнего потребления: если раньше подросток пробовал наркотики тайно, один, то сегодня – в группах. Ребенок общается и начинает потреблять наркотик в дозах, принятых в группе, – не понемножку, а сразу, как все. Поэтому часто возникают случаи тяжелого отравления [19].

Естественно, ФСКН России не осталась в стороне и вышла на основной источник изготовления «синтетики», поставляемой к нам – Китайскую Народную Республику. В октябре 2013 года китайские власти после обращения к ним российских правоохранителей согласились прекратить легальное производство в своей стране курительных смесей, в которых содержатся психоактивные вещества. Однако эксперты уверены: ситуацию это не изменит, число потребителей «спайсов» с каждым годом будет только увеличиваться и Китай останется основным их поставщиком.

Как сообщил в октябре 2013 года информационному агентству «ИТАР-ТАСС» заместитель директора ФСКН России Олег Сафонов, речь идет о легальном производстве так называемых новых психоактивных веществ, которые запрещены и приравнены к наркотическим средствам во многих странах, включая Россию. В ближайшее время в Китае будет введен запрет на 12 видов подобных веществ. «Новые психоактивные вещества, так называемые «спайсы» (ароматические курительные смеси), «соли для ванн», средства для похудения в России запрещены с 2010 года. В то же время в Китае их производством легально занимаются более 40 химических предприятий. Мы неоднократно обозначали проблему на самых разных уровнях. Наконец-то удалось добиться первых положительных сдвигов», – сообщил О. Сафонов [17].

Введение запрета лишь на некоторые разновидности синтетических наркотиков, как считают в ФСКН России, является первым серьезным шагом в решении этой проблемы, однако не снимает ее вовсе с повестки дня.

По словам Олега Сафонова, ФСКН России активно сотрудничает с правоохранительными органами Китая по этому вопросу: «Уже есть опыт обмена информацией. Китайская полиция передала нам информацию о нескольких десятках российских граждан, вполне законно покупавших в этой стране вещества, которые у них не считаются наркотиками, чтобы потом переправить в Россию. Используя эти данные, мы провели несколько задержаний», – рассказал заместитель директора Госнаркоконтроля.

Между тем руководитель Центра по борьбе с наркотиками организации «Офицеры России» Александр Яневский отметил, что с трудом верит в выполнение озвученных обещаний Китаем. «Курительные смеси в Россию в массовом количестве начали поставляться в 2008 году. 80% всех смесей идут из Китая. Точное количество никто не может назвать, но оно было огромным. В любом городе эти смеси можно было спокойно приобрести под разными названиями. Согласно данным ФСКН России, в 2008 году потребителей наркотиков и других психоактивных веществ было порядка 6 миллионов человек, сейчас таких уже 8,5 миллионов, а тех, кто хоть раз употреблял психоактивные вещества – 18 миллионов. За пять лет рост произошел практически в 1,5 раза и в основном за счет употребления именно курительных смесей», – рассказал газете «Взгляд» Александр Яневский [17].

По его словам, «китайцы настолько ушлые, что найдут способ производить другие смеси, вещества в которых еще не попали в список запрещенных». «В состав смесей китайцы включали вещества, оказывающие одурманивающий эффект. Как только эти вещества выявлялись правоохранительными органами, они тут же вносились в список запрещенных. И на это уходило очень много времени. Потому что процесс внесения был связан с постановлением правительства России, а это занимало от года до полутора лет.

За это время китайцы успевали реализовать тонны таких веществ. Торговля смесями приносила прибыль не только конкретным бизнесменам, но и всей экономике КНР. И если китайские власти сейчас запретят выпуск спайсов на своей территории, то получается, что все, кто был задействован в их производстве, лишатся своей работы. Есть, конечно, вероятность, что этих рабочих переквалифицируют на другую деятельность, но в это верится с трудом», – отметил наркоборец.

С другой стороны, по словам Яневского, вина в попадании таких веществ в Россию лежит и на правоохранительных органах: «Раз в Россию поставляют наркотики и запрещенные вещества, значит, у нас дырявая граница. Либо в этой системе есть коррупция, которая и не позволяет предотвращать эти преступления. Разумеется, все эти курительные смеси поступают на территорию Российской Федерации через таможню. Но они идут под видом стиральных порошков, солей, и наши правоохранители зачастую не проверяют, что там на самом деле», – заключил руководитель Центра по борьбе с наркотиками [17].

Будем надеяться, что в недалеком будущем данный вопрос силовым структурам удастся отрегулировать и граница России на этих по сути стратегических рубежам окажется действительно закрытой. А пока страна буквально, что называется, «забита под завязку» наркосодержащей продукцией китайского. И, судя по информации, поступающей из психиатрических и наркологических учреждений страны, значительного улучшения по данному направлению не наблюдается.

Другим, не менее важным вопросом является выявление синтетических каннабиноидов в организме потребителя с целью его дальнейшего психосоциального сопровождения. В связи с быстрым изменением ассортимента дизайнерских наркотиков обнаружение и идентификация метаболитов и маркеров «курительной синтетики» в биоматериале представляет собой сложную аналитическую задачу. В недавнем исследовании, проведенном в России, было доказано, что использование волос в качестве объекта анализа на наркотические вещества имеет ряд преимуществ перед исследованием традиционных объектов анализа (кровь, моча) – наиболее долгое удерживание попавших в организм человека токсикантов; легкодоступность для корректного отбора и исследования; стабильность образцов. Таким способом были обнаружены и идентифицированы синтетические каннабиноиды последнего поколения – сложные эфиры N-алкильных производных индол-3-карбоновой кислоты и 8-оксихинолина (PB-22, PB-22F) и производных индазол-3-карбоксамида, содержащих карбамоилпропильную группировку (AB-PINACA, AB-FUBINACA) [12]. Будем надеяться, что данное направление в дальнейшем будет принято на вооружение отечественными специалистами в химико-токсикологических лабораториях и позволит своевременно диагностировать факт потребления человеком «синтетики», а, значит, оказать ему и его семье помощь на ранних этапах формирования синдрома наркотической зависимости.

Список литературы:

1. В Новосибирской области за 1 квартал 2013 года в 2,5 раза выросло количество острых отравлений наркотическими веществами. [Электронный ресурс]. URL: http://gorod54.ru/?newsid=24138
2. Головко А.И., Головко С.И., Леонтьева Л.В., Баринов В.А., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю., Иванов М.Б. Биологическая активность синтетических каннабиноидов, впервые выявленных в незаконном обороте за период 2011-2013 гг. // Наркология. – 2013. – № 10. – С. 73-84
3. Изотов Б.Н., Савчук С.А., Григорьев А.М., Мельник А.А., Носырев А.Е., Джурко Ю.А., Забирова И.Г., Суркова Л.А., Листвина В.П., Самойлик Л.В., Рожанец В.В. Синтетические каннабиноиды в растительных смесях «Spice». Идентификация метаболитов JWH-018 как маркеров его употребления в биологических жидкостях крыс и человека // Наркология. – 2011. — №2. – С. 73-84
4. Коми входит в число «средненаркотизированных» субъектов Российской Федерации. [Электронный ресурс]. URL: http://www.uhta24.ru/novost/?id=7956
5. Курительными смесями стали травиться в 3,5 раза чаще. [Электронный ресурс]. URL: http://www.kp.ru/daily/26185/3074070/
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». [Электронный ресурс]. URL: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc156.html
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. №1186 «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств». [Электронный ресурс]. URL: http://www.rg.ru/2010/01/14/narko-dok.html
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 октября 2010 г. №882 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ». [Электронный ресурс]. URL: http://www.rg.ru/2010/11/10/nark-dok.html
9. Постановление Правительства Российской Федерации от 6 октября 2011 г. №822 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом наркотических средств». [Электронный ресурс]. URL: http://www.rg.ru/2011/10/19/narko-dok.html
10. Рожанец В.В. Феномен Spice // Наркология. — №3. – 2010. – C. 80-84
11. Россиян травят наркотиком, который продается в магазинах. [Электронный ресурс]. URL: http://www.kp.ru/daily/24388/566906
12. Савчук С.А., Гофенберг М.А., Никитина Н.М., Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю. Определение маркеров синтетических каннабимиметиков РВ-22, PB-22F, AB-PINACA, AB-FUBINACA в волосах и моче методом ГХ-МС // Наркология. – 2013. — №11. – С 66-73
13. Софронов Г.А., Головко А.И., Баринов В.А., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю., Иванов М.Б. Синтетические каннабиноиды. Состояние проблемы // Наркология. – 2012. — №10. – С. 97-110.
14. «Спайсительная» война. [Электронный ресурс]. URL:http://news.vtomske.ru/details/71267.html
15. Спайсы под прицелом ФСКН. [Электронный ресурс]. URL: http://www.politcom.ru/10028.html
16. «Спайс» убивает почки. Синтетическая марихуана вызывает острую почечную недостаточность. [Электронный ресурс]. URL:http://www.gazeta.ru/science/2013/02/15_a_4966557.shtml
17. Стоп, наркотик. Китай пообещал ФСКН России прекратить выпуск запрещенных в нашей стране курительных смесей. [Электронный ресурс]. URL: http://www.vz.ru/society/2013/10/25/656624.html
18. С марта в Томском наркодиспансере заработает оборудование для выявления синтетических наркотиков. [Электронный ресурс]. URL: http://obzor.westsib.ru/news/405241
19. Тест на наркотик придет в школу. [Электронный ресурс]. URL: http://www.prizyv.ru/archives/359663
20. Торчащие в Сети. Интернет становится главной площадкой для торговли легальными наркотиками. [Электронный ресурс]. URL: http://www.newizv.ru/society/2012-08-17/168246-torchashie-v-seti.html
21. УФСКН: В Орле выросло число пострадавших от «спайса». [Электронный ресурс]. URL:http://www.rg.ru/2013/10/30/reg-cfo/spays-anons.html
22. Crippa J.A., Zuardi A.W., Hallak J.E. [Therapeutical use of the cannabinoids in psychiatry] // Rev. Bras. Psiquiatr. – 2010. – Vol. 32, Suppl. 1. – P. 656–666 [Article in Portuguese]
23. Derungs A., Schwaninger A.E., Mansella G., Bingisser R., Kraemer T., Liechti M.E. Symptoms, toxicities, and analytical results for a patient after smoking herbs containing the novel synthetic cannabinoid MAM-2201 // Forensic Toxicology – 2013. – Vol. 31, № 1. – P. 164–171
24. Escobar-Ch?vez J.J., Dom?nguez-Delgado C.L., Rodr?guez-Cruz I.M. Targeting nicotine addiction: the possibility of a therapeutic vaccine // Journal of Drug Design, Development and Therapy. – 2011. – Vol. 5. – P. 211–224
25. Fern?ndez-Ruiz J., Moreno-Martet M., Rodr?guez-Cueto C., Palomo-Garo C., G?mez-Ca?as M., Valdeolivas S., Guaza C., Romero J., Guzm?n M., Mechoulam R., Ramos J.A. Prospects for cannabinoid therapies in basal ganglia disorders // British Journal of Pharmacology. – 2011. – Vol. 163, № 7. – P. 1365–1378
26. Harbert C.A., Johnson M.R., Melvin L.S.Jr. 3-[Hydroxy-4-(substituted)-phenyl]-cycloalkanone and cycloalkanol derivatives, DE Patent 2839836. – 1979
27. Howlett A.C., Barth F., Bonner T.I., Cabral G., Casellas P., Devane W.A., Felder C.C., Herkenham M., Mackie K., Martin B.R., Mechoulam R., Pertwee R.G. International Union of Pharmacology. XXVII. Classification of cannabinoid receptors // Pharmacol. Rev. – 2002. – Vol. 54, № 2. – P. 161–202
28. Howlett A.C., Breivogel C.S., Childers S.R., Deadwyler S.A., Hampson R.E., Porrino L.J. Cannabinoid physiology and pharmacology: 30 years of progress // Neuropharmacology. – 2004. – Vol. 47, Suppl. 1. – P. 345-358
29. Huffman J.W., Thompson A.L.S., Wiley J.L., Martin, B.R. Synthesis and pharmacology of 1-Deoxy Analogs of CP-47,497 and CP-55,940 // Bioorganic & Medicinal Chemistry – 2008. – Vol. 16 (1). – P. 322-335
30. Johnson L.A., Johnson R.L., Alfonzo C. Spice: a legal marijuana equivalent // Mil. Med. – 2011. – Vol. 176, № 6. – P. 718–720
31. Justinova Z., Panlilio L.V., Goldberg S.R. Drug addiction // Current Topics in Behavioral Neurosciences. – 2009. – Vol. 1. – P. 309-346
32. Little P.J., Compton D.R., Mechoulam R., Martin B.R. Stereochemical effects of 11-OH-delta 8-THC-dimethylheptyl in mice and dogs // Pharmacology Biochemistry and Behavior. – 1989. – Vol. 32, № 3. – P. 661–666
33. Locatelli C.A., Lonati D., Giampreti A., Petrolini V., Vecchio S., Rognoni C., Bigi S., Buscaglia E., Mazzoleni M., Manzo L., Papa P., Valli A., Rimondo C., Serpelloni G. New synthetic cannabinoids intoxications in Italy: clinical identification and analytical confirmation of cases // The Journal of Emergency Medicine. – 2011. – Vol. 41, № 2. – P. 220
34. Mechoulam R., Feigenbaum J.J., Lander N., Segal M., J?rbe T.U., Hiltunen A.J., Consroe P. Enantiomeric cannabinoids: stereospecificity of psychotropic activity // Experientia. – 1988. – Vol. 44. — №9. – P. 762-764
35. Moore T.H., Zammit S., Lingford-Hughes A., Barnes T.R., Jones P.B., Burke M., Lewis G. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review // Lancet. – 2007. – Vol. 370. — №9584. – P. 319-328
36. M?ller H., Sperling W., K?hrmann M., Huttner H.B., Kornhuber J., Maler J.M. The synthetic cannabinoid Spice as a trigger for an acute exacerbation of cannabis induced recurrent psychotic episodes // Schizophrenia Research. – 2010. – Vol. 118, № 1–3. – P. 309-310
37. M?ller-Vahl K.R., Emrich H.M. Cannabis and schizophrenia: towards a cannabinoid hypothesis of schizophrenia // Expert Review of Neurotherapeutics. – 2008. – Vol. 8, № 7. – P. 1037-1048
38. Ren Y., Whittard J., Higuera-Matas A., Morris C.V., Hurd Y.L. Cannabidiol, a nonpsychotropic component of cannabis, inhibits cue-induced heroin seeking and normal-izes discrete mesolimbic neuronal disturbances // J. Neurosci. – 2009. – Vol. 29. — №47. – P. 14764-14769
39. S?nchez A.J., Garc?a-Merino A. Neuroprotective agents: cannabinoids // Clinical Immunology – 2012. – Vol. 142. — №1. – P. 57–67
40. Van der Veer N., Friday J. Persistent psychosis following the use of Spice // Schizophrenia Research. – 2011. – Vol. 130, № 1-3. – P. 285–286
41. Vandrey R., Dunn K.E., Fry J.A., Girling E.R. A survey study to characterize use of Spice products (synthetic cannabinoids) // Drug and Alcohol Dependence. – 2012. – Vol. 120, №1–3. – P. 238-241
42. Weissman A., Milne G.M., Melvin L.S. Jr. Cannabimimetic activity from CP-47,497, a derivative of 3-phenylcyclohexanol // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. – 1982. – Vol. 223, № 2. – P. 516-523
43. Wiley J.L., Compton D.R., Dai D. et al. Structure-activity relationships of indole- and pyrrole-derived cannabinoids // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. – 1998. – Vol. 285(3). – P. 995-1004
44. Zimmermann U.S., Winkelmann P.R., Pilhatsch M., Nees J.A., Spanagel R., Schulz K. Withdrawal phenomena and dependence syndrome after the consumption of «spice gold» // Deutsches ?rzteblatt International. – 2009. – Vol. 106, № 27. – P. 464–467

Текст для интернет-аудитории незначительно отличается от оригинального и является версией, адаптированной к пониманию широким кругом читателей, не владеющим в полном объеме специализированной научной терминологией.

Источник: «Психическое здоровье», №2, 2014 г., с. 83-91

Пресс-служба Екатеринодарской и Кубанской митрополии

Рубрики: Медицина Метки: 
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика Яндекс цитирования
© 7115 Пролайф Беларусь. Все права защищены. XHTML / CSS Valid.
Разработано учреждением "Доброжитие"