Случай осложнения фармацевтического аборта.
Женщина, 38 лет, госпитализирована для проведения гистероскопии и удаления остатков плодного яйца после медикаментозного аборта.
В ходе гистероскопии выявлены остатки продуктов зачатия в левом роге матки, в области расположения остатков — спаечный процесс. Остатки тщательно иссечены с помощью микроножниц и микрощипцов. Операция длилась 30 минут с минимальной кровопотерей, осложнений, таких как перфорация матки, не было.
Примерно через 7 минут после начала операции сатурация снизилось до 85% из-за обструкции верхних дыхательных путей.
Через час после операции у пациентки появился сильный кашель в положении лёжа, отмечено поступление около 100 мл мокроты с примесью крови. Установлен клинический диагноз «отёк лёгких с кровоизлиянием».
После внутривенного введения 5 мг дексаметазона и 20 мг фуросемида кровохарканье прекратилось, постепенно разрешился кашель. Пациентка была выписана. При динамическом наблюдении осложнений выявлено не было.
😐 Репутация фармацевтического аборта строится на двух манипулятивных утверждениях:
- Аборты делятся на опасные и безопасные;
- Химические аборты безопаснее, потому что исключают механическое повреждение инструментом.
Медикаментозные аборты лишь отчасти освобождают женщин от чисток, и доказательства эффективности фарм.аборта не надежны. В статье «Пропущено, неправильно классифицировано и преуменьшено: почему осложнения после абортивных таблеток недооцениваются» авторы на основе американской статистики выделяют три основных причины массовой дезинформации и наглядно демонстрирует механизмы достижения хорошей репутации фармацевтических абортов. Аналогичные проблемы классификации выкидышей присущи и нашей системе здравоохранения. Из-за этого и госпитализации с неполным абортов в результате легальных абортов, и госпитализации после криминальных абортов считаются осложнениями самой беременности.
Фарм.аборт не освобождает от гормональных нарушений: дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Установлено, что изменения в эндокринной системе приводят к нарушениям менструальной функции, которые способствуют развитию эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов в эндометрии, «вторичных» поликистозных яичников, создают условия для формирования метаболического синдрома. При повторных абортах нарушения менструальной функции регистрируются у 25-30% женщин. Осложнения, связанные с нарушениями менструальной функции, развиваются постепенно, и часто их не связывают с проведенными ранее абортами.
😡Отдельного внимания заслуживает внешний имиджевый консенсус вокруг осложнений всех видов аборта: считается, что аборт не имеет массового разрушительного влияния на репродуктивное здоровье женщины. Однако, эффективности реабилитации после аборта при помощи гормональных контрацептивов посвящено немало научных работ, и вывод сделан преимущественно в пользу рутинного назначения ГК после любого вида аборта. Если осложнения столь редки, зачем же массовые и рутинные назначения препаратов с большим количеством побочных эффектов. Если же они столь распространены, что требуется всеобщая профилактика, то почему бесстрастная доказательная медицина отказывается признать этот факт?
🏕Напомним вывод крупнейшего на данный момент пострегистрационного исследования безопасности мифепристона 2025 года:
10,93% женщин, прерывавших беременность с помощью мифепристона, в последующие 45 дней столкнулись с серьезными нарушениями здоровья. При этом в инструкции частота подобных нежелательных реакций указана на уровне менее 0,5% — в 21,86 раза ниже.
Источник: ТГ Канал АНО «Спаси жизнь»